Può capitare, per imprudenza o per un banale incidente, di dover ricorrere alla contraccezione d’emergenza. Cosa bisogna fare? A chi ci si deve rivolgere?

Vengono definiti contraccezione d’emergenza quell’insieme di metodi per prevenire il rischio di una gravidanza indesiderata, dopo rapporti sessuali “a rischio”.  Sono due i presidi fondamentali: la pillola del giorno dopo e la spirale IUD al rame. Vediamo insieme di cosa si tratta:

  • Pillola del giorno dopo: è un farmaco ormonale, il cui principio attivo è il Levonorgestrel, un agonista progestinico di seconda generazione (ndr. ha azione simile a quella del progesterone) combinato in varie dosi con derivati estrogenici come il etiniestradiolo. NON è, in alcun modo, una pillola abortiva, non causa l’interruzione della gravidanza, e non ha effetti teratogeni. Il farmaco agisce arrestando l’ovulazione,nel caso questa non sia ancora avvenuta, ostacolando lo spermatozoo nella sua risalita verso le tube ed impendendo a quest’ultimo di fecondare l’ovulo, qualora sia già avvenuta l’ovulazione. Quali sono i vantaggi che offre? Praticamente non ha controindicazioni, gli effetti collaterali sono modesti se non addirittura nulli, non ci sono evidenze sperimentali di tossicità in seguito a somministrazione di più di una pillola del giorno dopo, non ha effetti collaterali sull’embrione (qualora l’impianto fosse già avvenuto al momento della somministrazione). Quando bisogna prenderla? La pillola del giorno dopo NON dev’essere considerata un metodo contraccettivo abituale, è da utilizzare solo ed esclusivamente in caso di emergenza ed entro e non oltre le 72 ore dal rapporto a rischio, infatti: dopo le 12 ore ha un’efficacia del 99.5%, dopo le 24 dell’85%, dopo le 72 meno del 50%. Bisogna, inoltre, fare attenzione ad eventuali interazioni con altri farmaci assunti dalla paziente, ad esempio gli antibiotici. Recentemente è stata sollevata una questione in merito all’utilizzo del farmaco da parte di pazienti con un peso corporeo superiore agli 80 kg: secondo alcuni l’efficacia del farmaco, nelle suddette, sarebbe stata inferiore. Per dirimere la questione l’EMA (European Medicines Agency) ha rilasciato un comunicato di farmacovigilanza il 24 luglio 2014 in cui si legge a chiare lettere che NON esistono, ad oggi, evidenze scientifiche SUFFICIENTI a sostegno di questa tesi.
  • Pillola dei cinque giorni dopo: E’ un altro farmaco ormonale, il cui principio attivo, stavolta è l’Ulipristal Acetato, un modulatore selettivo del recettore del progestrone. Permette alla paziente di avere più tempo a disposizione per “correre ai ripari” in quanto agisce fino a 120 ore da rapporto considerato a rischio di gravidanza indesiderata. Sono in corso studi per cercare di rivelare l’apparente effetto terapeutico che questo farmaco esercita nei confronti della fibromatosi uterina.
  • Spirale IUD al rame: Diversamente dalle precedenti due, questa può fungere da contraccettivo abituale; allo stesso tempo, può essere utilizzata in situazioni d’emergenza, a condizione che la si impianti entro e non oltre 5-7 giorni
    Struttura e posizionamento di una spirale IUD
    Struttura e posizionamento di una spirale IUD

    dal rapporto a rischio. Ma di cosa si tratta? E’ un piccolo dispositivo in plastica circondato da un filo di rame spiralizzato, per l’impianto è necessario l’intervento di un ginecologo esperto. Grazie al filamento di rame, si ha un’azione spermicida: gli ioni ostacolano la motilità degli spermatozoi e la loro sopravvivenza nell’utero, inoltre impediscono l’impianto della blastocisti nell’endometrio. Purtroppo in alcune pazienti il rame evoca una risposta allergica, spesso associata ad un’allergia anche nei confronti del nichel: in questi casi l’utilizzo della spirale è controindicato. Statisticamente, ha un’efficacia del 99%.

Nei confronti di questi dispositivi, farmacologici e non, sono sorte, nel tempo, innumerevoli questioni in merito all’eticità della loro prescrizione. Sempre più donne sono costrette a girare a vuoto la propria città senza riuscire ad ottenere una prescrizione da esibire in farmacia per l’acquisto della pillola.
A chi bisogna rivolgersi?
Al medico di base, al consultorio familiare (che ricordiamo non essere legato alla residenza, ci si può recare in qualsiasi consultorio), al pronto soccorso (non necessariamente dev’essere fatta da un ginecologo) previo pagamento di un ticket di 25 euro, alla guardia medica (si sono registrati innumerevoli casi di rifiuto della prescrizione, chiedete spiegazioni, sono tenuti a farlo su richiesta).

E’ importante sottolineare la questione “obiezione di coscienza” da parte del medico. La legge tutela le pazienti con due leggi: quella sulla istituzione dei consultori familiari (legge 405 del 29 luglio 1975) e quella che regolamenta la tutela sociale della maternità e l’interruzione volontaria di gravidanza (legge 194 del 22 maggio 1978). Riferimenti più specifici al tema, si ritrovano nel Comunicato del Ministero della Sanità n. 254 del 1 novembre 2000, che afferma che “l’uso di questa pillola non viola la legge dello Stato, il farmaco oggi a disposizione si concretizza come un mezzo di prevenzione dell’aborto e sottrae la donna al rischio di trovarsi di fronte a scelte drammatiche”. Ben definito e quindi il diritto della donna alla prescrizione della contraccezione d’emergenza. A questo si contrappone la possibilità del medico di invocare la cosiddetta “clausola di coscienza”. Essa è legittimata dall’art. 22 del Codice di Deontologia Medica del 2001 che recita: “Il medico al quale vengano richieste prestazioni che contrastino con la sua coscienza o con il suo convincimento clinico, può rifiutare la propria opera, a meno che questo comportamento non sia di grave e immediato nocumento per la salute della persona assistita e deve fornire al cittadino, ogni utile informazione e chiarimento” (ndr. nel 2011 è stato proposto di estendere il diritto anche ai farmacisti). Per cercare di dirigere il traffico di opinioni contrastanti, dibattiti e scontri etici è intervenuto l’AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco) che ha dichiarato definitivamente che il farmaco in questione non è un abortivo, nessun medico può rifiutarsi di prescrivere se il motivo è solo quello dell’obiezione di coscienza; ciononostante, non essendo questa dichiarazione una legge, ogni mese si registrano migliaia di donne a cui viene negata la prescrizione della pillola del giorno dopo, trovandosi nella situazione di veder negato il suo diritto di scelta.

Manifestazione a favore della legge 194
Manifestazione a favore della legge 194

Alla luce di queste premesse, la volontà di non prescrivere il farmaco equivarrebbe ad un mancato soccorso della paziente e ad una responsabilità a tutti gli effetti nel caso in cui si sviluppasse una gravidanza indesiderata, quale logica conseguenza del ritardo nell’assunzione. Nel caso in cui vi troviate davanti ad un medico che neghi un vostro diritto, chiedetegli di relazionare la sua scelta, sottoscrivendola, e di elencare le motivazioni delle sue azioni, sottolineando la sua impossibilità ad appellarsi all’obiezione di coscienza in quanto voi state chiedendo un anti-ovulatorio, non un anti-annidante.

Fonte: Comunicato EMA su Levonorgestrel

Vicepresidente | Nata a Napoli il 25 Giugno 1992. Ho frequentato l'università degli studi della Campania "Luigi Vanvitelli" laureandomi in Medicina e Chirurgia nel 2017. Attualmente sono una specializzanda in Ostetricia e Ginecologia presso l'Università degli studi di Torino. Mi occupo di coordinare la Redazione de "La Medicina In Uno Scatto", di cui sono anche Vicepresidente.

400 COMMENTI

  1. Thanks on your marvelous posting! I seriously enjoyed reading it, you
    may be a great author.I will remember to bookmark your blog and will eventually come back at some point.
    I want to encourage you to definitely continue your great posts,
    have a nice holiday weekend!

  2. Hi there! This article couldn’t be written any better! Looking through this post reminds me of my previous roommate!
    He constantly kept preaching about this. I am going to
    forward this article to him. Fairly certain he’ll have a
    great read. Many thanks for sharing!

  3. Have you ever thought about adding a little bit more than just your articles?
    I mean, what you say is important and all. Nevertheless think of
    if you added some great photos or videos to give your posts more,
    “pop”! Your content is excellent but with pics and videos,
    this blog could undeniably be one of the greatest in its field.
    Wonderful blog!

  4. Appreciating the commitment you put into your website and detailed information you offer.
    It’s great to come across a blog every once in a while that isn’t the same unwanted
    rehashed material. Wonderful read! I’ve bookmarked your site and I’m including
    your RSS feeds to my Google account.

  5. Hey! I understand this is sort of off-topic but I had
    to ask. Does operating a well-established blog such as yours require a lot of work?
    I am completely new to running a blog but I do write in my journal on a daily basis.
    I’d like to start a blog so I will be able to share my personal experience and
    feelings online. Please let me know if you have any recommendations or tips for new aspiring bloggers.
    Thankyou! plenty of fish natalielise

  6. I’m really enjoying the theme/design of your website.
    Do you ever run into any web browser compatibility issues?
    A couple of my blog readers have complained about my site not
    operating correctly in Explorer but looks great in Firefox.

    Do you have any suggestions to help fix this problem?

  7. Hey! Someone in my Myspace group shared this website
    with us so I came to take a look. I’m definitely loving the information. I’m
    bookmarking and will be tweeting this to my followers!
    Exceptional blog and superb style and design.

  8. After looking into a few of the blog articles on your blog,
    I really appreciate your technique of blogging. I bookmarked it to my bookmark website list and will
    be checking back soon. Please visit my website too and tell me
    what you think.

  9. Hi would you mind stating which blog platform you’re using?

    I’m going to start my own blog soon but I’m having a tough time selecting between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal.
    The reason I ask is because your design and style
    seems different then most blogs and I’m looking for something unique.
    P.S Apologies for being off-topic but I had
    to ask!

  10. I don’t know if it’s just me or if perhaps everyone else experiencing problems
    with your blog. It appears as though some of the text in your posts are running off the screen. Can somebody else please comment and let me know if this is happening to them as
    well? This may be a problem with my internet browser because I’ve had this happen before.

    Thanks

  11. Pretty nice post. I just stumbled upon your blog and wished to say that I’ve
    truly enjoyed browsing your blog posts. In any case I’ll be subscribing to your feed and I hope you write again soon!

  12. You really make it seem so easy with your presentation but I find this topic to be really something that I think I would never understand.
    It seems too complicated and very broad for me.
    I am looking forward for your next post,
    I’ll try to get the hang of it!

  13. Hello there! This post could not be written any
    better! Reading through this post reminds me of my good old room mate!
    He always kept chatting about this. I will forward this page to him.
    Fairly certain he will have a good read. Many thanks for
    sharing!

  14. I don’t even understand how I stopped up here, however I believed this put up was great.
    I don’t realize who you might be but definitely you’re
    going to a well-known blogger in case you aren’t already.
    Cheers!

  15. I’m extremely impressed with your writing skills as well as with the
    layout on your weblog. Is this a paid theme or did you customize it yourself?

    Anyway keep up the excellent quality writing, it is rare to see a nice blog like this one these days.

  16. Great goods from you, man. I’ve understand your stuff previous to and you are just extremely great.
    I actually like what you’ve acquired here, really like what you are
    stating and the way in which you say it. You make
    it entertaining and you still care for to keep
    it wise. I cant wait to read far more from you. This is really a terrific site.

  17. Write more, thats all I have to say. Literally, it seems
    as though you relied on the video to make your point. You clearly know what
    youre talking about, why waste your intelligence on just posting
    videos to your weblog when you could be giving us something enlightening to read?

  18. Thanks for another informative site. The place else could
    I get that kind of information written in such a perfect way?
    I have a project that I am simply now running on, and I have been at the look out
    for such info.

  19. SEX

    […]we prefer to honor many other world wide web web-sites on the web, even when they aren’t linked to us, by linking to them. Beneath are some webpages worth checking out[…]

  20. suffolkskoj

    […]Wonderful story, reckoned we could combine a handful of unrelated data, nevertheless definitely worth taking a appear, whoa did a single understand about Mid East has got extra problerms as well […]

  21. Hey! Do you know if they make any plugins to assist with Search
    Engine Optimization? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m
    not seeing very good success. If you know of any please share.
    Appreciate it!

  22. burritos near me

    […]Wonderful story, reckoned we could combine a couple of unrelated information, nevertheless really really worth taking a search, whoa did a single master about Mid East has got much more problerms as well […]

  23. An impressive share! I’ve just forwarded this onto
    a friend who has been conducting a little research on this.
    And he actually ordered me lunch because I stumbled upon it for him…
    lol. So allow me to reword this…. Thank YOU for the meal!!
    But yeah, thanks for spending the time to talk about
    this issue here on your blog.

  24. Hi just wanted to give you a brief heads up and let you
    know a few of the images aren’t loading properly. I’m
    not sure why but I think its a linking issue. I’ve tried it in two different web browsers and both show the
    same outcome.

  25. This is the right web site for anyone who wishes to understand this topic.
    You understand a whole lot its almost tough to argue with you (not that I personally
    will need to…HaHa). You certainly put a fresh spin on a subject that’s
    been written about for many years. Wonderful stuff, just wonderful!

  26. Greetings from Colorado! I’m bored aat work so I decided to check out your
    site on my iphone during lunch break. I really like
    the info you present here and can’t wai to take a look when I get home.

    I’m amazed at how fadt your blog loaded on my mobile ..

    I’m noot even using WIFI, just 3G .. Anyways, excellent blog!

  27. Greate pieces. Keep writing such kind of info on your site.
    Im really impressed by it.
    Hi there, You have done an incredible job. I’ll definitely digg it and
    individually suggest to my friends. I am confident they will be
    benefited from this website.

  28. official site

    […]Wonderful story, reckoned we could combine some unrelated information, nevertheless actually really worth taking a look, whoa did one understand about Mid East has got a lot more problerms as well […]

  29. pocket trick

    […]Wonderful story, reckoned we could combine a couple of unrelated data, nevertheless really really worth taking a search, whoa did one particular find out about Mid East has got more problerms also […]

  30. increase DR

    […]we like to honor many other world wide web web pages on the net, even though they aren’t linked to us, by linking to them. Below are some webpages really worth checking out[…]

  31. May I just say what a comfort to find someone that
    genuinely understands what they’re discussing on the net.

    You definitely realize how to bring an issue to light and make it
    important. A lot more people need to look at this and understand this
    side of your story. I can’t believe you aren’t more
    popular since you certainly have the gift.

  32. Today, I went to the beachfront with my children. I found a sea shell and gave it to my
    4 year old daughter and said “You can hear the ocean if you put this to your ear.” She placed the shell to her ear
    and screamed. There was a hermit crab inside and it pinched her ear.
    She never wants to go back! LoL I know this is entirely off topic but I had to tell someone!

  33. Power washing

    […]Wonderful story, reckoned we could combine a couple of unrelated data, nonetheless genuinely really worth taking a look, whoa did one master about Mid East has got a lot more problerms at the same time […]

  34. Excellent post. I was checking constantly this blog and I’m impressed!
    Extremely helpful information specifically the last part
    🙂 I care for such info much. I was seeking this certain info for a
    very long time. Thank you and best of luck.

  35. realistic dildo

    […]Wonderful story, reckoned we could combine several unrelated data, nonetheless seriously really worth taking a appear, whoa did a single study about Mid East has got a lot more problerms as well […]

  36. viagra

    […]we prefer to honor lots of other world-wide-web web pages on the internet, even if they aren’t linked to us, by linking to them. Beneath are some webpages really worth checking out[…]

  37. This design is steller! You most certainly know how to keep a reader amused.
    Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog (well, almost…HaHa!)
    Wonderful job. I really loved what you had to say, and more than that, how you presented it.
    Too cool!

  38. Great post. I was checking continuously this weblog and I am
    inspired! Extremely helpful information specially the closing section :
    ) I care for such info a lot. I was seeking this certain info for a long time.
    Thanks and good luck.

  39. Fantastic beat ! I would like to apprentice while you amend
    your web site, how can i subscribe for a blog website?

    The account aided me a applicable deal. I have been tiny bit familiar of this your broadcast offered shiny transparent idea

  40. buy hacklink

    […]Wonderful story, reckoned we could combine a number of unrelated information, nonetheless truly worth taking a appear, whoa did a single master about Mid East has got additional problerms as well […]

  41. cherry hemp strain

    […]Wonderful story, reckoned we could combine a number of unrelated information, nevertheless really really worth taking a look, whoa did a single discover about Mid East has got more problerms also […]

  42. amazon prime streaming video

    Tech Addiction Media is a blogging platform providing tutorials, ideas and information on entertainment using streaming technology for home and business, and also provides information relating to social media, marketing, entrepreneurship, and technolog…

  43. CBD oil

    […]we like to honor quite a few other world wide web sites around the web, even when they aren’t linked to us, by linking to them. Under are some webpages worth checking out[…]

  44. Hey! I know this is kinda off topic but I was wondering which blog platform are you using for this website?
    I’m getting fed up of WordPress because I’ve had issues with hackers and I’m looking at
    alternatives for another platform. I would be great if you could point me in the direction of a good platform.

LASCIA UN COMMENTO

Please enter your comment!
Please enter your name here