L’infezione da Toxoplasma gondii è un parassita sporozoo appartenente al gruppo degli Apicomplexa. Colpisce indiscriminatamente tutto il mondo causando un’infezione cronica latente che nei soggetti immunocompetenti viene risolta dal sistema immunitario senza conseguenze rilevanti, mentre nei soggetti immunodepressi causa una serie di complicanze relative agli organi in cui si incista il parassita che sono tipicamente muscoli, cuore, cervello e occhio. E’ importantissimo definire l’immunotipo di una donna in gravidanza per evitare un’eventuale trasmissione verticale al feto che in alcuni casi può portare a conseguenze infauste per il nascituro.

Toxoplasma gondii.
Toxoplasma gondii.

 

L’infezione avviene per via alimentare grazie all’ingresso del parassita nelle cellule tramite l’utilizzo di strutture specializzate che gli permettono di ledere la membrana cellulare e penetrare all’interno della cellula dove si riproduce nutrendosi di citoplasma. L’ospite definitivo della parassitosi in questione è tipicamente il gatto che elimina le oocisti del parassita attraverso le feci. Animali, quali topi e piccoli volatili, entrano in contatto con le feci del gatto infettandosi a loro volta e ospitando il parassita sotto forma di cisti nei tessuti fungendo da ospiti intermedi. Gli animali così infettati possono essere mangiati da un altro gatto che si infetterà.

Il ciclo appena illustrato può prevedere delle varianti che portano ad infettare l’uomo. Ad esempio le feci contaminate del gatto possono a loro volta contaminare frutta, verdura e addirittura acqua che se vengono consumate dall’uomo lo infettano. In alternativa l’uomo può infettarsi in maniera molto più frequente attraverso il consumo di carni crude, poco cotte, marinate, affumicate a freddo di suini ed ovini nei quali il parassita viene ospitato sotto forma di cisti tissutale.

Ciclo biologico.
Ciclo biologico di Toxoplasma

Il parassita, una volta penetrato nell’organismo umano, si incista nei tessuti. Questo fa dell’uomo ospite intermedio e terminale del ciclo. Si definisce ospite terminale in quanto in condizioni normali, la trasmissione del parassita può avvenire solo attraverso il consumo di carni infette, le quali essendo in questo caso carni umani non permettono la trasmissione attraverso questa via.
Le uniche vie di trasmissione che riguardano l’uomo possono avvenire attraverso il trapianto di organi infetti o per via transplacentare al feto.

L’eventuale trasmissione per via transplacentare dalla madre al feto è un possibilità che deve essere indagata prima e durante la gravidanza e in alcuni casi anche dopo il parto. Conoscere il proprio immunotipo durante la gravidanza è utile per adottare una serie di comportamenti utili a prevenire l’infezione nel caso in cui la donna non si sia mai infettata prima. Infatti una donna suscettibile a questo tipo di infezione deve consumare carni cotte evitando quindi anche gli affettati specie se di origine non controllata, lavare in maniera accurata frutta e verdura, porre molta attenzione al consumo di acqua in paesi in via di sviluppo e osservare le norme igieniche fondamentali. E’ inoltre consigliato un contatto limitato con gatti, specialmente se randagi.

La diagnosi di infezione da Toxoplasma è principalmente di tipo sierologico e consiste nella ricerca di immunoglobuline della classe M e della classe G che permettono di definire l’immunotipo della madre.
Il TOXO-test consiste nel definire la madre secondo tre situazioni immunologiche differenti: protetta dall’infezione, suscettibile all’infezione, a rischio di trasmissione.

IgM

IgG

Protetta dall’infezione

+

Suscettibile all’infezione

A rischio di trasmissione

+

+/-

La condizione a rischio di trasmissione è soggetta a test di conferma sierologici che nel caso di positività prevedono principalmente una terapia antibiotica che può risultare molto efficacie se la diagnosi di infezione è precoce. In questo caso il neonato viene sottoposto ad un programma di follow up nel primo anno di vita che prevede sia test sierologici di controllo, sia visite pediatriche.

Aldilà della condizione immunologica della madre, la possibilità di trasmettere l’infezione al feto varia in base al momento in cui la madre contrae l’infezione. La possibilità di trasmissione aumenta col progredire della gravidanza. Al contrario le complicazioni legate al feto saranno meno severe col progredire della gravidanza.

Probabilità di trasmissione Severità delle complicanze

Infezione pre-gravidanza

0% /

Infezione nel primo trimestre

15%

+++

Infezione nel secondo trimestre 30%

++

Infezione nel terzo trimestre 60%

+

Le principali complicanze possono portare ad aborto, soprattutto se l’infezione è stata contratta nel primo trimestre di gravidanza. Altre complicanze prevedono epato-splenomegalia, ittero, anemia, danni neurologici e danni oculari.

37 COMMENTI

  1. Greetings from Colorado! I’m bored to death at work so I decided to browse your website on my iphone during lunch break.
    I really like the information you present here and can’t
    wait to take a look when I get home. I’m surprised at how
    quick your blog loaded on my mobile .. I’m not even using WIFI,
    just 3G .. Anyways, wonderful site!

  2. Greetings from Los angeles! I’m bored to death at work so I decided to check
    out your website on my iphone during lunch break.

    I really like the information you provide here and can’t wait to take
    a look when I get home. I’m surprised at how quick your blog loaded
    on my phone .. I’m not even using WIFI, just 3G ..

    Anyways, great blog!

  3. Good day! This is kind of off topic but I need some advice from an established blog.

    Is it very difficult to set up your own blog? I’m not very techincal
    but I can figure things out pretty quick. I’m thinking about creating my own but I’m not
    sure where to start. Do you have any points or suggestions?
    Many thanks natalielise plenty of fish

  4. Greetings from California! I’m bored to death at work so I decided
    to browse your site on my iphone during lunch break.
    I really like the info you provide here and can’t
    wait to take a look when I get home. I’m amazed at how
    quick your blog loaded on my mobile .. I’m not even using WIFI, just 3G ..
    Anyways, amazing blog!

  5. Hmm is anyone else encountering problems with the pictures on this blog loading?
    I’m trying to find out if its a problem on my end or if it’s the blog.

    Any suggestions would be greatly appreciated.

  6. Hey there are using WordPress for your blog platform? I’m new to the blog world but I’m trying to get started and create my own. Do you
    require any html coding knowledge to make your own blog?
    Any help would be greatly appreciated!

  7. I am really loving the theme/design of your website. Do you ever run into any internet browser compatibility issues?

    A couple of my blog readers have complained about my website not operating correctly in Explorer but
    looks great in Firefox. Do you have any ideas to
    help fix this problem?

  8. Attractive section of content. I just stumbled upon your blog and in accession capital to assert that I
    acquire actually enjoyed account your blog posts. Anyway I will be
    subscribing to your augment and even I achievement you access
    consistently quickly.

  9. I seriously love your site.. Great colors & theme.
    Did you make this site yourself? Please reply back
    as I’m wanting to create my own website and would love to learn where you got this from or what the theme is called.

    Cheers!

LASCIA UN COMMENTO

Please enter your comment!
Please enter your name here